תותבות שיניים

מה הן תותבות שיניים :  הינן מתקן מלאכותי שמחליף שיניים טיבעיות. ישנה תותבת אשר מחליפה רק חלק מהשיניים ואחרת מחליפה את כולן. באופן כללי, ניתן למנות שלושה סוגים עיקריים של תותבות שיניים: תותבות קבועות, תותבות זמניות ותותבות נשלפות. מטרתן של תותבות שיניים היא יצירת מראה אסתטי בעל יכולת של תפקוד שיניים מלא.

תותבות שיניים - הסוגים :
תותבות זמניות מיועדות כפתרון זמני אסתטי עד השלמת השיקום המלא של השיניים. תותבות זמניות חלקיות, מחוברות לשיניים על ידי ווים לשיניים קיימות. התותבות עשויות חומר פלסטי ומטרתו להוות הגנה זמנית לטיפול שיניים כללי.

תותבות קבועות מתבצעות לאחר שלב ריפוי החניכיים. ישנה אפשרות להתקנת תותבות שיניים חלקיות או מלאות, לפי הצורך. את החלקיות מתקינים על שתי שיניים בריאות משני צידי המרווח, כאשר החלק האמצעי מהווה גשר. גם תותבות חלקיות אלו, יש מספר סוגים לבחירה ולכל אחת מהן יתרונות וחסרונות. ישנה תותבת שיניים על בסיס שלד ויטילום, תותבת ואלפלסט, ושילוב בין שתיהן.

תותבות שיניים שלמות וקבועות : תותבות אלו מכסות באופן מלא את הלסת. החלק העליון מקובע בפלסטיק אקרילי או 'קומפוזיט'. לעיתים מחדירים רשת לחלק האקרילי לשם חיזוק המבנה ורמת העמידות נחשבת לגבוהה, לפחות כמו של חרסינה. כאשר מתקינים תותבות שיניים תחתונים, ניתן להוסיף גומי לחיזוק האחיזה והפחתת הלחצים.


תותבת חלקית : תותבת חלקית היא שחזור נשלף אשר נתמך על ידי מספר שיניים שנותרו בפה, וכן על ידי החניכיים ועצם הלסת באזורים מחוסרי השיניים. מטרתה של תותבת חלקית היא להשלים את השיניים החסרות בפה. ההבדל בינה ובין תותבת שלמה היא הימצאות של מספר שיניים מקוריות בפה.
ישנן תותבות חלקיות העשויות אקריל, בדומה לתותבת שלמה, אולם, ישנן תותבות חלקיות העשויות משילוב של מתכת דקה עם ווים יצוקים ואקריל, ותהליך הכנתן מורכב וממושך יותר. יחד עם זאת, בשל שילוב זה ובשל תמיכת השיניים, תותבת חלקית נחשבת חזקה יותר ונוחה יותר למטופל.
בכל מקרה, שיניים אותן ניתן להציל על ידי כתרים וגשרים עדיפות על פני עקירתן באופן מוחלט. לעתים אין יכולת כלכלית או רפואית לביצוע שתלים דנטליים או התקנת גשר קבוע ובמקרים אלה, תותבת חלקית היא בהחלט אופציה טובה לטווח הארוך. 
התהליך הטיפולי

התהליך הטיפולי של השמת תותבת חלקית : הוא נגזרת של תוכנית כללית לשיקום הפה. המומחה לשיקום הפה "מציל" את השיניים הניתנות להצלה באמצעות טיפולי שורש, הרכבת כתרים, גשרים, או שתלים במידת הצורך, עוקר את השיניים שאינן מתפקדות ומכין את הפה והחניכיים להתקנת תותבת חלקית בלסת העליונה או התחתונה.
בזמן ההכנות, המטופל מקבל תותבות זמניות אשר הוכנו מבעוד מועד ונועדו להחליף את השיניים באופן זמני, 
עד להכנת התותבת החלקית.

תחזוקת תותבת חלקית : במקרה של תותבת חלקית, יש להקפיד על הגיינת הפה הקפדה יתירה, זאת משום החשש המוגבר להיווצרות עששת בשיניים המאחזות כתוצאה מלכידת שאריות מזון ביניהן לבין חלקי התותבת.
תותבת חלקית, בדומה לתותבת שלמה, יש לנקות באמצעות מברשת מיוחדת ולהשרותה בחומר כימי מיוחד. מומלץ להסירה לכמה שעות ביממה, בעיקר בלילה והכי חשוב, להגיע לביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים על מנת לוודא התאמת רקמות ומצב שיניים שנותרו. 
תותבת חלקית מחומרים תרמופלסטיים

 תותבת חלקית מחומר תרמופלסטי היא אופציה למטופל אשר אלרגי לחומר האקריל ולמי שמעוניין בתותבת אסתטית יותר. החומר התרמופלסטי הוא גמיש, דק וקל יותר מאקריל. החומר נקרא תרמופלסטי משום שעל ידי חימומו במים חמים אפשר לנצל את גמישותו ואז להתאימו טוב יותר למבנה השיניים והחניכיים.
באמצעות שחזרים אלה, יש לרופא השיניים אפשרות להתקין תותבת חלקית עם ווים בצבע החניכיים ולא עם ווים מתכתיים, דבר החשוב במיוחד באותם איזורים בפה שהם גלויים יותר לעין ועל כן יש חשיבות אסתטית רבה למראה השחזורים.
כשחסרות יותר משתי שיניים באיזורים הגלויים הללו, אפשר ולעתים אף רצוי להתקין תותבת חלקית מחומר גמיש, המשלב בתוכו שלד מתכתי. כך יתקבל שילוב של ווים אסתטיים באזורים הקדמיים עם חוזק ויציבות באיזורים אחרים, פחות גלויים. 


תותבות שיניים על גבי שתלים
ישנם מצבים, בהם נדרשת השתלה של מספר שתלים אשר ישמשו כעוגן לתותבת יציבה, חזקה ועמידה. התותבת נתפסת על ידי הקלקה ומאפשרת נוחות ברמה מקסימלית. הצורך בהשתלת שתלים נעה בין שתיים עד ארבע שיניים בלסת.
הטיפול הנכון בתותבות שיניים נשלפות
           - חשוב להרכיב תותבות שיניים כל היום, על מנת לאפשר תמיכה ללסת ונשימה תקינה.
           חוסר עקביות  בהתקנת התותבות במהלך היום, יגרום לחוסר התאמה עתידית של התותבת.
           -יש לנקות את תותבות השיניים פעמיים ביום. צריך להסירן ולצחצח אותן במברשת רכה
           ומשחה המכילה פלאוריד.
           -פעם בשבוע, מומלץ, לנקות את השיניים עם חומר מיוחד לניקוי תותבות. את חומר הניקוי
           רוכשים בבית המרקחת.
          -כאשר ישנה בעיה כלשהיא עם התותבת, חשוב להגיע לרופא השיניים ולא לנסות לתקן לבד.
          נזק מזערי עלול להוביל לצורך ברכישה של מערכת תותבות חדשה.

בעיות שכיחות - תותבות שיניים : חוסר התאמה מדויק עלול להוביל לאובדן ואקום. בודקים זאת על ידי הוצאת התותבת, אם אין התנגדות מואקום, יש צורך בתיקון.
לעיתים נוצרות בעיות בבריאות החניכיים, על כן חשוב להקפיד על ניקוי החניכיים באופן שוטף. צבע החניכיים האידיאלי הוא ורוד. אם מופיעה אדמומיות בחניכיים או כאבים, יש לפנות לרופא השיניים.

תותבות שיניים אידיאלי: על מנת שתותבות שיניים יהיו נוחים, אסתטים ויעילים, חשוב לבצע התאמה אישית ופונקציונאלית. לבחון היטב את האפשרויות העומדות בפניכם ולהתייעץ עם מספר רופאי שיניים. מחשבה מוקדמת תמנע מכם עוגמת נפש וחרטה עתידית. פנו לרופא שיניים בעל ניסיון ומומחיות בתחום תותבות שיניים וביחרו את השילוב המתאים לכם. קיימים כיום, מגוון והיצע של פתרונות וטכניקות מודרניות, לציד כל אחת מהן יתרונות וחסרונות, עימדו עליהם.

2:25:00 אחה״צ | עוד...

ישור שיניים

מה זה ישור זיניים : אורתודונטיה, או יישור שיניים (מיוונית "orthos" יישור ו "odous" שן) היא ההתמחות הראשונה ברפואת שיניים. אורתודנטיה עוסקת במחקר וטיפול של פגם בסגירת הפה, אשר עשוי להיות תוצאה של אי-סדירות השניים, חוסר התאמה בין הלסתות או שניהם ביחד. אורתודונטיה היא מחקר של רפואת שיניים, כי היא עוסקת בטיפול בסגירת פה פגומה, לבין שיניים עקומות. טיפול אורתודונטי יכול לעזור לתקן את השיניים, ולהזיז אותם למקום הנכון. טיפול אורתודנטי יכול להתמקד בעקירת שיניים בלבד או מסוגלות לשליטה ושינויי של צמיחת הפה והפנים. בזמן האחרון, אפשר יהיה לקרוא לאורתודנטיה בצורה טובה יותר "אורתופדיית שיניים".

לאורתודנטיה אין חשיבות אסתטית בלבד, אלא חשיבות רפואית לחלוטין, שכן אורך שיניים עודף עשוי לפגוע בחניכיים, וקוצר של השיניים עשוי להשפיע על תנועת הלסת, עד מצב של פגיעה במנח הלסת שיוביל לכאבים ולסבל רב.
אדוארד אנגל היה האורתודנט הראשון, כלומר, רופא השניים הראשון שהגביל את התמחותו לאורתודנטיה. הוא נחשב "אבי האורתודנטיה המודרנית".

טיפולים לצורך יישור שיניים : טיפולים המיועדים על מנת ליישר את השיניים וליצור מראה נאה ואחיד ניתנים על ידי רופאי שיניים המומחים לכך ונקראים בשם 'אורתודנטיים'. הטיפול האורתודנטי אינו קצר טווח. זהו טיפול ארוך, הנמשך לאורך חודשים ושנים. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שהאורתודנט והמכשור בו הוא משתמש מנסים לצמצם רווחים וליישר את השיניים. התזוזה של השיניים הינה איטית במיוחד ועל כן הטיפול נמשך לאורך זמן ממושך.

מכשור המיועד לצורך יישור שיניים : המכשור שבו נעזרים בטיפולי יישור שיניים מתחלק לשני סוגים עיקריים: ישנם מכשירים שמוצמדים לשיניים ונשארים עליהן באופן קבוע, אשר אינו ניתן להסרה, אלא רק על ידי הרופא בסיום הטיפול. מכשירים אלו מוכרים לנו בשם טבעות, או קוביות, המודבקות על השיניים ונועדו להפעיל עליהן לחץ ולהזיזן למקום המיועד להן. ישנם מכשירים אשר אינם קבועים וניתנים להוצאה על ידי המטופל עצמו, כגון פלטה, גשר וכדומה. לכל מכשיר יש יתרונות וחסרונות ומומלץ לבחור את דרך הטיפול ביחד עם הרופא המטפל ועל פי המלצותיו.

שיטת טיפול : הטיפול הנפוץ ביותר באורתודנטיה הינו הכנסת חוטי מתכת אל תוך סוגר אורתודנטי הקרויי "פלטת שיניים" או "גשר", אשר עשויי מנירוסטה או חומר קרמי אסתטי יותר. החוטים, באינטרקציה עם הסוגרים, נמתכים על השיניים, דבר היוצר לחץ על עליהן ובסופו של תהליך "מזיז" את השניים לעמדתם הרצויה. שיטות טיפול אחרות עשויות לכלול סדים אורתופדיים. סד אורתופדי מורכב על השניים ומאפשר להביא את השניים לעמדתם הרצויה מבלי שאחרים ירגישו כיצד הן זזות. רכיבים נוספים לרבות "פלטות" נשלפות, "כובעי ראש" אשר מחוברים לסוגר אורתודונטי כדי ליצור לחץ על השניים, והתקנים רבים אחרים עשויים לשמש גם כדי להזיז את השניים ועצמות הלסת. בעשור האחרון צברו גם תאוצה שיטות אסתטיות ליישור שיניים הפונות בעיקר למבוגרים שאינם מעוניינים להיחשף עם המכשור האורתודונטי. ביישור שיניים לינגואלי, הסמכים מודבקים על גבי חלקם הלינגואלי (פנימי) של השיניים ובכך המכשור מוסתר. בנוסף קיימות שיטות (כגון invisalign), בהן נעשה שימוש בפלטות שקופות מפלסטיק על מנת ליישר את השיניים.

2:03:00 אחה״צ | עוד...

שתלים

אז מה זה בעצם השתלת שיניים: השתלת שיניים הינה שיטת טיפול במהלכה ממלאים חוסר בשיניים בתחליף מלאכותי הלא הוא השתל הדנטלי. לשם המחשה בצורה הכי פשוטה משול התהליך לתליית תמונה על הקיר. איך? קודחים חור בקיר, מכניסים דיבל, לתוכו מבריגים בורג ועליו תולים את התמונה. כאן, בטיפול שיניים הכרוך בהשתלת שן, קודחים חור בעצם הלסת, מבריגים שתל, מרכיבים עליו מבנה ועליו את הכתר.

מאיזה חומרים עשויים השתלים המשמשים להשתלת שן : רוב השתלים הנפוצים עשויים מסגסוגת טיטניום. כלומר, תרכובת של טיטניום עם מתכות נוספות שיוצרות יחדיו בורג מתכת חזק במיוחד המתאים להשתלות שיניים.
ומדוע טיטניום? מסתבר שמתכת זו נקלטת על ידי העצם הטבעית שעוטפת אותה. למעשה, תאי העצם החדשים שנוצרים בעקבות עקירת שן או הקידוח שנעשה בעצם הלסת, נצמדים אל הטיטניום ו"מתייחסים" אליה כאל עצם טבעית.
קשר הדוק זה בין העצם החיה לשתל יוצר את הבסיס של השתלת שיניים ומאפשר הרכבת: מבנה, כתר, גשר, או אפילו חיבור אל שיניים תותבות. ואכן בשנים האחרונות מציעים רופאי שיניים לבצע הרכבת תותבות על שתלים  אם הדבר מתאפשר.

איך מתבצעת השתלת שיניים הלכה למעשה : קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע השתלות שיניים. הקלאסית והקצרה. למעשה, שתי שיטות אלה מייצגות שתי אסכולות שונות.
האסכולה הקלאסית - מעדיפה לתת לזמן לעשות את שלו וכך תהליך השתלת שן יכול להימשך 3-6 חודשים כדי לאפשר לשתל להיקלט בעצם הלסת מבלי שישתתף בתהליך לעיסת מזון עד ליום הרכבת הכתר הסופי.
האסכולה הקצרה - בהתחשב בנתוני עצם הלסת (עובייה, גובהה וצפיפותה) ובעוד גורמים המשפיעים על טיפול שיניים מסוג זה, ניתן לבצע השתלת שיניים ממוחשבת במלואה - מעקירת שן דרך הרכבת שתל דנטלי ועד    
       הלבשת כתר - השתלת שיניים ביום אחד.
       כך או אחרת, בשתי השיטות, מבחינת סדר הפעולות, תהליך השתלת שן די דומה:
       אבחון וייעוץ - הכולל צילום פנורמי צילום C.T.) ובדיקה יסודית של הרופא המשתיל.
       רק לאחר הבדיקה  אפשר להעריך את מחיר השתלת שיניים.
       ביצוע הרדמה - ברוב המקרים מתבצעת הרדמה מקומית, לעיתים נדירות הרדמה כללית
       השתלת שן - חתך בחניכיים, קידוח בעצם הלסת, הברגת השתל, תפירת החתך.
       מבנה וכתר - בשיטה הקלאסית יורכבו לאחר כמה חודשים.
       בשיטה הקצרה כבר עם סיום הברגת השתל  

מה יכול לפגום בסיכויי ההצלחה של השתלות שיניים : כאמור סיכויי ההצלחה של השתלות שיניים נעים הם כ-95%. הגורמים העיקריים שפוגעים בסיכויי ההצלחה הם: עישון, סכרת, ובריחת סידן (אוסטיאופורוזיס). זאת כמובן בתנאי שהאבחנה הרפואית והבדיקות המקדימות הצביעו על מצב בריאותי תקין. 

איך תראה השתלת שיניים בעתיד : כבר היום נכנסות טכנולוגיות חדשות לתחום רפואת השיניים. לא ירחק היום ויהיו השתלות שיניים בלייזר, דבר שיקצר את משך הטיפול, עם טיפול מדוייק יותר, בטוח יותר עד כדי ביצוע מהפכה בתחום שיקום הפה.

כמו כן, חשוב לזכור, השתלת שיניים היא ניתוח לכל דבר. המקום רגיש לזיהום ומכאן קיימת חשיבות יתירה שהסטריליזציה במרפאת השיניים ושל המכשור הרפואי תהיה קפדנית ביותר. בנוסף, יש למלא אחר הוראות הרופא כמו נטילת אנטיביוטיקה עוד לפני ביצוע השתלת שיניים. בתום התהליך יש להישמע להוראות הרופא בדבר סוגי המזון המומלצים (קשה/רך/חם/קר), פעילות גופנית ורמת המאמץ המותרים, וכמובן לא ל"דלג" או "לשכוח" לטול את התרופות המומלצות כולל משככי כאבים.

התהליך של השתלת שיניים

אין ספק שאיכות חיינו משתפרת בזכות טיפולי שיניים ולא רק מבחינה אסתטית ,לאלה מאיתנו הסובלים מבעיות בשיניים
קיים קושי רב בכל הנוגע לאכילת מזון ותהליך האכילה לרוב מלווה בכאבים ובהרגשה לא נעימה ,כאשר מדובר בחוסר שיניים ,הרי המצב חמור שבעתיים
,מצב בו אנו זקוקים לטיפול השתלת שיניים אומר שהגענו לתהליך מורכסב אך לא בהכרח תהליך טיפולי קשה
אנו בתדהר-מרכזים רפואיים להשתלות שיניים מציעים לכם טיפול השתלה מלא,יעוץ חינם וקיום ועדה רפואית של מספר רופאים על מנת להגיע להחלטה
הטיפולית הטובה ביותר עבור השיניים שלכם.

להלן תהליך השתלת שיניים בקצרה:
בדיקת הבעיה-הגעה ליעוץ חינם אצל רופא השיניים על מנת להחליט באם דרושה השתלה שכן לעיתים פתרון הבעיה הינו בטיפול שורש והלבשת מבנה וכתר
במידה ותהליך ההשתלה נבחר-יש לבצע צילום פנורמי וצילום CT כדי לוודא במדויק את מהלך הטיפול
כאשר מבצעים השתלת שיניים  מבצעים תהליך בו  מבצעים קידוח של חור אליו מכניסים את השתל,ואליומצטרף מבנה וכתר זמני
בסוף התהליך מוחלף הכתר הזמנילכתר חרסינה קבוע

1:48:00 אחה״צ | עוד...

כתר לשיניים

מה זה כתר לשיניים : כתר מסייע לשיקום הפה ומשמש לשם שימור או החזרת פונקציה או אסתטיקה למטופל. למשל במקרים הבאים:

1. שיקום בעזרת כתרים של שיניים שנחלשו ונמצאות במצב פגיע ובעומס סגרי מוגבר אך שעדיין ניתן לשמרן בפה, למשל:

• עקב התקדמות של עששת נרחבת או סתימות נרחבות.
• לאחר טיפול שורש עם קירות נותרים דקים ודרוש סיוע כנגד שבירתם.

2. על מנת לשנות צורה או מנח של שיניים, למשל:

• תיקון מצב סגרי של שן שבקעה כתוצאה משן נגדית חסרה.
• שינוי אסתטי עקב מנח לקוי, נסיגת חניכיים, צורה או שן שבורה.

3. שיקום מאפשר השלמת שן או שיניים שחסרות בפה על ידי גשר, בעזרת שתלים או בעזרת תותבת.

איך מתבצע הטיפול : אם מדובר בשן לאחר טיפול שורש שמצריכה שיקום, לאחר סיום טיפול שורש יבצע הרופא מבנה. לאחר המבנה בא שלב הכנת השן לכתר. הרופא מכין (משחיז) את השן כך שתוכל לקבל חביקה טובה של הכתר ומבצע כתר זמני. הכתר הזמני משמש עד לשיקום הסופי. כדי להמשיך לביצוע כתר קבוע, הרופא לוקח מידות (מטבע) ועל ידי כך מעביר למעבדה העתק של השן בפה לאחר ההשחזה, מיקומה במרחב בחלל הפה והסגר. הטכנאי במעבדה משתמש במידע המועבר אליו במטבע כדי לבנות את הכתר.

כתר זמני וכמה זמן אפשר להישאר איתו : העניין הוא לא כמה זמן יחזיק כתר זמני אלא מה הסיכונים כאשר נשארים זמן רב מידי עם כתרים זמניים ונמנעים מלהמשיך לשיקום הקבוע. כתר זמני צובר רובד חיידקי - פלאק בקלות רבה יותר ואי לכך קיים גירוי של חניכיים סביבו. התאמת השוליים בכתר זמני נמוכה מזו שבכתר קבוע ולכן ישנה סכנה של התפתחות עששת משנית תחתיו. כל אלו יכולים מגבירים את הסיכון לכשלון השיקום והחמרת הפגיעה בשן אותה מנסים לשמר. לכתר זמני מטרות טובות והכרחיות - הערכה של הכנת השן או השיניים מבחינת אסתטיקה, תגובת חניכיים, פונקציה בסגר, מעקב ושמירה על השן משבר עד לשיקום הקבוע, אך עקב החסרונות המצויינים קודם - כתר זמני כדאי שיהיה כשמו - זמני.                                                               

דוגמא - כתר חרסינה מלא בשן קדמית : שיקום שן בודדת בצורה אסתטית על ידי כתר חרסינה מלא. במקרה זה בוצע כתר פרוסרה.

על מנת לגלות את הכתר הזמני ניתן להקליק על התמונה

גם בכתר זמני ניתן להגיע לתוצאה אסתטית. הכתר הזמני משמש את המטופל עד לשיקום הסופי.


על מנת לגלות את הכתר ניתן להקליק על התמונה

השיקום הסופי - כתר המדמה שן טבעית עד לקבלת חיוך הרמוני. במקרה זה של כתר בודד עבור שן קדמית הקושי להתאמת הכתר לשיניים הסמוכות רב יותר.



החשיבות של איכות הכתר והטיפול : העבודה של הרופא ואיכות העבודה של הטכנאי חשובים גם יחד. הן מהפן הרפואי של הישרדות השיקום לטווח רחוק וההשפעה על בריאות הפה והן מהפן האסתטי של התוצאה הסופית. לשם המחשה, ניתן לחשוב על מנתח ששם קוצב לב. כולנו היינו מעדיפים מנתח טוב שישתיל את הקוצב בצורה אופטימלית, חברה שתייצר קוצב לב שיהיה מדוייק ועמיד לאורך זמן. רופא טוב יגדיל את סיכויי הצלחת הניתוח. קוצב איכותי יגדיל את סיכויי הצלחת הניתוח. רק שילוב של שני הגורמים האלו היה נותן לך את התוצאה שהיינו רוצים. עבודה לא מקצועית של הרופא – השחזה אגרסיבית מידי או לא מדויקת, התייחסות לא מספקת לחניכיים הסובבות, חוסר תשומת לב לפרטים במהלך הטיפול, לקיחת מידה לא נכונה, חוסר התאמה של השיקום לשן ועוד - במקרה כזה הטכנאי הכי טוב בעולם יצור כתר לקוי ולהפך.כתר לקוי יכול להוביל לדלקת, אסתטיקה לקויה, תפקוד לקוי ונזק בלתי הפיך לשן, לחניכיים ולעצם. תיקון הנזק תמיד מורכב יותר וצורך זמן רב יותר, שלא לדבר על המחיר.




טיפול במקרה של שן שבורה : כאשר מדובר על שבירת שן קדמית, אם רוב השן קיימת, אסתטית מבחינת הגוון שלה ולא עברה טיפול שורש, אפשר לשקול טיפול שמרני כגון השלמה או ציפוי קומפוזיט. בשימוש בחומרים מתאימים ובידיים מתאימות התוצאות האסתטיות מעולות. אפשרות אחרת היא בעזרת ציפוי חרסינה. אם קיים שבר נרחב מאוד או כאשר קיים צורך אסתטי עקב שינוי גוון השן לצבע כהה מאוד - גוון שחור, אפור עם חוסר תגובה להלבנה לא וויטלית ויש צורך במיסוכו כתר אסתטי כגון כתר חרסינה מלא יכול לתת מענה הולם. הכל בהתאם למקרה הפרטני, גודל השבר, שינוי בצבע השן והציפיות של המטופל לאורך זמן. במקרה של שבר בשן אחורית כגון שן טוחנת או קדם טוחנת, לעיתים ניתן לבצע שיקום בעזרת כתר. תלוי היכן עובר קו השבר – אם קו השבר מערב את השורש במידה רבה ייתכן ולא יהיה ניתן לשמר את השן בעזרת כתר ולא יהיה מנוס מעקירתה ושיקום האזור לפי הצורך בעזרת שתל או גשר. אם קו השבר נמצא מעל קו החניכיים הסיכוי סביר לשיקום בעזרת כתר. כמובן שתמיד יש לשקול את כל החלופות הטיפוליות, מצב השיניים מבחינת התמיכה הגרמית, המצב הקיים בלסת הנגדית ובפה בכלל.
סוגי כתרים: איזה כתר מתאים לשיניים שלי? ישנם סוגים שונים של כתרים. נדון בשיקום שיניים בעזרת כתר יצוק, כתר חרסינה מאוחה למתכת, כתר חרסינה מלא, כתר קפטק / גלוונו.

כתר יצוק

כתר יצוק מלא עשוי מתכת ללא ציפוי (למשל כתר זהב יצוק). מאפשר הכנה שמרנית של השן יחסית לכתרים אחרים אך אינו נותן מענה אסתטי.

כתר חרסינה מאוחה למתכת

כתר חרסינה מאוחה למתכת מורכב מכיפה של מתכת המצופה חרסינה. הנ"ל זול יותר מכתר חרסינה מלא (ללא מתכת) אך יכול לחשוף הילה אפורה – כחולה בצוואר השן לאורך שולי הכתר. הרכב סגסוגת המתכת גם כן חשוב לדוגמא מבחינת גירוי חניכיים והכתמה. קיימות סגסוגות מתכת בסיס, חצי אצילה ואצילה. בהכנה טובה של השן, טכנאי מעבדה טוב בשילוב עם בריאות חניכיים טובה ניתן להגיע לתוצאות טובות.



כיפת מתכת: בשלב הראשון בבניית כתר חרסינה מאוחה למתכת יוצרים כיפת מתכת. זוהי כיפה עם משטח פנימי החובק במגע מדוייק את השן המושחזת המהווה מאחזת לכתר.


כתר חרסינה מאוחה למתכת: בסופו של התהליך מתקבל הכתר במלואו – כלפי חוץ ניתן לראות את החרסינה שנבנתה על גבי כיפת המתכת (החלל הפנימי בעל דפנות המתכת מודבק לשן). ניתן לראות אזור מתכתי הבולט עדיין מאחת הפיאות של כתר חרסינה. זהו וו מתכתי שמהווה עזר בהסרת הכתר במהלך בניית השיקום. טרם ההדבקה מוסר הוו לגמרי.




כתר קפטק או גלוונו

כתר חרסינה שבו כיפת מתכת נעשית בשיטת קפטק (captek) או גלוונו יכול להציע אסתטיקה טובה מאוד ויכול להתאים לשיקום שיניים קדמיות. הנ"ל מאפשר הכנה שמרנית יותר של השן בהשוואה לכתר חרסינה מלא ומאפשר תמיכה של מתכת תחת החרסינה. כתרים בשיטת גלוונו או קפטק מכילים אחוז גבוה מאוד של זהב. הזהב מגרה פחות את החניכיים בהשוואה לכתרי חרסינה אחרים. כמו כן ניתן לבצע עימו התאמה טובה מאוד של שולי הכתר לשן.

כתר חרסינה מלא

כתר חרסינה מלא זהו כתר העשוי מחרסינה בלבד וללא מתכת התוצאה האסתטית שניתן להשיג בעזרת שיקום על ידי כתר חרסינה מלא טובה מאוד, עם זאת הכנת השן הנדרשת כאן הנה אגרסיבית למדי כדי לאפשר תמיכה לחרסינה. חסרון נוסף, מכיוון שאין תמיכת מתכת, ההכנה של כתר חרסינה מלא (ללא מתכת) מצריכה הכנה קפדנית ודרשנית מצד הרופא. גם פה כדי להשיג אסתטיקה טובה צריך מיומנות גבוהה וידע מצד הרופא המטפל בשילוב עם טכנאי מעולה. יש סוגים שונים ושיטות שונות ליצירת כתרי חרסינה מלאים בינהם כתר פרוסרה, אמפרס, אינסראם ועוד. כל מקרה לגופו לכל אחד מהם ייתרונות וחסרונות, ולכל רופא העדפות אישיות.

ההחלטה לגבי סוג הכתר

בכל שיקום, התאמת שולי הכתר לשן באזור הצווארי (החניכי) חשובה מאוד. כתר שאינו מותאם היטב גורם לדלקת ונסיגת חניכיים לאחר זמן קצר יחסית ולפגיעה באסתטיקה. לכן חשובה תמיד הקפדה על הפרטים הקטנים בעת כל טיפול.

ההחלטה לגבי סוג השיקום צריכה להיעשות יחד עם הרופא המטפל בעת בניית תוכנית הטיפול בהתאם למצב הקיים בפה ולציפיות המטופל.

כאשר מדובר בשיקום של שיניים קדמיות כדאי לשקול, מטעמי אסתטיקה, כתר חרסינה מלא ללא מתכת או לחילופין כתר קפטק או גלוונו. כאשר מדובר בשיקום שיניים אחוריות בעזרת כתרים אפשר להגיע לתוצאה אסתטית מספקת גם בשימוש בכתרי חרסינה מאוחה למתכת, שם ניתן להעזר ביתרונות של כיפת מתכת תחת חרסינה.

9:11:00 אחה״צ | עוד...

טיפול שורש

טיפול שורש :  הוא טיפול שגרתי שנעשה בשן שהעששת שבה עברה את הזגוגית ושכבת הדנטין של השן והגיעה למוך השן - הרקמה הפנימית של השן שיש בה כלי דם ועצבים, או כאשר עקב חבלה נחשף מוך השן לזיהום. לפני המצאת טיפול השורש, הטיפול היחיד היה בעקירת השן הנגועה, מכיוון שהתרבות חיידקים במוך העצם גורמת לכאבים עזים, ולזיהום שעלול להגיע אל העצם שבה קבועה השן.

השלבים העיקריים בטיפול השורש הם:

• פתיחת השן וסילוק העששת.
• סילוק רקמת מוך השן, ניקוי תעלות השורש.
• מילוי השן בחומר מיוחד וסתימתה.

טיפול שורש נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך לעתים ניתן לבצעו ללא אלחוש מקומי, כאשר השן איבדה את החיות שלה. לפני טיפול השורש חובה לעשות צילום רנטגן כדי לוודא מה מצבה של השן, ולאבחן את המחלה בשן (דלקת מוך השן, מורסה סב חודית וכדומה). במהלך הטיפול מקובל לערוך צילומים נוספים, כדי לוודא את אורך תעלות השורש. לאחר ניקוי תעלות השורש דוחסים לתעלות חומר סתימה מיוחד (גוטה פרקה, למשל) שתפקידו למנוע חדירת חיידקים והתרבותם באזור זה, דבר שעלול לגרום לדלקת בעצם, ולבסוף מבצעים סתימה רגילה בכותרת השן. מכיוון ששן שעברה טיפול שורש עלולה להיות חלשה יותר עקב הנזק העששתי או החבלה שעברה, ולכן מועדת להשבר, מומלץ פעמים רבות להשלים את הכותרת על ידי מבנה באמצעות הכנסת בורג או יתד יצוקה לאחת מתעלות השורש, ולבנות מעליו כתר.

טיפול שורש עשוי להתבצע במספר פגישות. ישנם מקרים בהם אפשר לבצע את טיפול השורש במפגש אחד. במיוחד הדבר אמור במקרים בהם השן לא הייתה נמקית בתחילת הטיפול או כאשר אין סימנים לדלקת ברקמה הסב-חודית. לעתים יש לפצל את הטיפול למספר פגישות, שבהם בפגישה הראשונה נעשה סילוק רקמת המוך וניקוי תעלות השורש, ולאחר מכן חבישה (מילוי תעלות השורש) בחומר חיטוי כדוגמת מימת הסידן (calcium hydroxide) וסתימה זמנית, ובטיפול שלאחר מכן מבוצע מילוי תעלות השורש בחומר המילוי. בדרך כלל מקובל לשים סתימה זמנית, ולשקם את השן באופן קבוע רק לאחר שוך הכאב והנפיחות העלולים להתרחש בעקבות טיפול השורש. כאשר בשן שטופלה היו כאבים קודם לטיפול הסיכוי לכאבים או רגישות באזור השן עולה. ישנה חשיבות מיוחדת לשיקום השן לאחר טיפול השורש. שיקום השן, באמצעות מבנה, עם או בלי כתר, מגן על השן מפני עששת. שיקום השן באמצעות כתר מוסיף הגנה מפני עששת וכן מפני שבירה של קיר שן, שנותר ללא תמיכה בעקבות הטיפול. עששת הינה הגורם הראשי לצורך בעקירת שיניים לאחר טיפולי שורש (61% מעקירות של שיניים אלו)

סיבוכים אפשריים : לעתים, בטיפולי שורש של שיניים בלסת התחתונה, יש סכנה של פגיעה בתעלת העצב הראשית, המתחברת בין השאר ללשון. פגיעה כזו עלולה לגרום לאיבוד חלקי או מלא של חוש הטעם, זמנית או לצמיתות. יש חשיבות לשימוש באנטיביוטיקה מוקדם כל האפשר לאחר גילוי הבעיה, ולעתים אין ברירה אלא לנסות לתקן את הפגיעה באמצעות כירורג פה מומחה. בשל המורכבות של חלק מטיפולי השורש, מקובל כיום אצל רופאי שיניים לשלוח מטופלים לרופאי שיניים מומחים לטיפולי שורש (אנדודונטים)

8:46:00 אחה״צ | עוד...

עקירות שיניים

מהי עקירות שיניים : עקירות שיניים מהווים את הבסיס של רבים מטיפולי השיניים הקוסמטיים. לדוגמה, טיפול שתלים דנטלים בדרך כלל דורש עקירת שן בכדי להכין את הפה לפני החדרת השתל. במקרה של טיפול אורתודונטיה ליישור שיניים לעיתים נדרשים עקירות של שיניים כדי לפנות מקום בפה. ישנם גם מקרים שבהם שיניים רקובות ולא ניתן לטפל בחורים של העששת אלא צריך לעקור את השן כדי למנוע זיהום.

הסיבות לעיקור שיניים : ישנן סיבות רבות מדוע נדרשות עקירות של שיניים: במקרים רבים, צריך לעקור שיניים כי הם רקובים, כלומר עצבים וכלי דם בתוך השן פגומים והשן למעשה מתה; עקירות של שיניים מתבצעת על מנת למנוע התפתחות אבצס. קיימות גם מספר סיבות אפשריות אחרות לעקירות של השיניים, לרבות:
* פציעות ותאונות: פציעות או תאונות ספורט, כגון נפילות יכולות לגרום לשיניים ליפול או להיפגע. אם לא מצילים ומטפלים בשיניים מיד, בדרך כלל עקירות יהיו הפתרון היחיד.
* מחלת חניכיים: מדובר במקרה של מחלת חניכיים חמורה. מחלת חניכיים משפיעה על שקעים ועל רקמות החניכיים אשר מחזיקים את השיניים במקום, אם הם נפגעים, השיניים עלולות להיות רופפות, עקירות יהיו חלק מן הטיפול.
* צפיפות יתר: להרבה אנשים אין מספיק מקום בפה לכל השיניים שלהם, והשיניים צפופות. זה בדרך כלל כתוצאה ממבנה לסת קטן מהרגיל, אולם גם אצל אנשים, ששיני החלב נפלו בגיל צעיר מן הרגיל, עשויים לסבול ממצב של שיניים צפופות.

* שיני בינה: שיני בינה יכולים לגרום לבעיות, משום שלאנשים רבים אין מספיק מקום בפה בשביל ששיני הבינה יוכלו לבקוע ולהתפתח כראוי. אם זה המצב נדרשות עקירות של שיני הבינה לפני התפתחות הבעיות.

החלמה לאחר עקירות : רופא השיניים שלך יסביר לך מה מותר או אסור לאכול ולשתות אחרי הליך עקירות שיניים. רוב רופאי השיניים ממליצים להימנע משתייה או אכילת מזון חם מאוד עד שתחושת ההרדמה פגה, כי חוסר התחושה עלולה להוביל לכוויות בפה. במשך 24 השעות הראשונות לאחר העקירה, כדאי להקפיד ולהיצמד לדיאטה של מאכלים רכים ולהימנע ממאכלים קשים או מכאלה שדורשים לעיסה מרובה. לאחר 24 שעות, הפה שלך אמור להרגיש שוב נורמאלי לחלוטין ואתה אמור להיות מסוגל לאכול ולשתות כרגיל.                                 רוב המטופלים מחלימים מהר לאחר עקירות שיניים. רופאי שיניים ממליצים לחולים להימנע מעישון ושתיית אלכוהול במשך הימים הראשונים לאחר העקירה ולהקפיד על תזונה של מאכלים רכים. ניתן לקחת כדור להקלה על הכאב הנמכר ללא מרשם רופא. חשוב לשמור על הפה נקי ככל האפשר לאחר עקירות שיניים, בכדי למנוע זיהום. על המטופלים לצחצח את שיניהם ולהשתמש בשטיפת מי פה על בסיס קבוע. למטופלים שניתוח עקירות שיניים דרש ביצוע תפרים מומלץ לחזור לרופא שיניים לאחר תקופה מסוימת כדי להסיר את התפרים.

7:53:00 אחה״צ | עוד...

סתימות לשיניים

מהי הסתימה הלבנה : הסתימה הלבנה, או בשמה המדויק שיחזור מרוכב, פתחה עידן חדש בתחום השחזורים ברפואת השיניים, ובמיוחד בתחום האסתטיקה. הסתימה הלבנה חזקה ופותרת כהלכה את בעיית הצבע הכסוף - אפור של סתימות אמלגם הוותיקות. בשל ההיבט האסתטי סתימות לבנות מועדפות על מטופלים רבים. 

ממה מורכבת הסתימה הלבנה : הסתימה הלבנה מורכבת מחומר פלסטי מחוזק הקרוי שרף מרוכב (או בשמו המקצועי קומפוזיט). מבחינה כימית הסתימה מורכבת משני חומרים:

חומר אורגני - מעין דבק העשוי שרף פולימרי.
חומר מילוי אנ -אורגני - (Filler ) - חלקיקי מילוי זכוכיתיים. בין החומר האורגני לאנ-אורגאני נוצר קשר כימי על-ידי חומר הקושר אותם - Vinyl Silane , וכך נוצר השרף המרוכב.

מהו השוני המהותי בין הסתימה הלבנה לעומת הסתימה הכסופה : אחד היתרונות העיקרים של הסתימות הלבנות הוא הקשר הכימי בין הסתימה לשן בנוסף לאחיזה המכאנית. קשר זה מושג באמצעות שיטת הצריבה  (Etching ).

יתרונות הסתימה הלבנה :

✔      אסתטיקה גבוהה ביותר

✔      הכנה שמרנית של השן - חיסכון בחומר השן

✔      מאפשרת חיזוק של קירות דקים בשן

✔      יכולת תיקון עתידית של שחזורים ישנים ללא צורך בהסרת חומר השחזור

✔      זהו חומר פלסטי - לא מעביר חום לשן

✔      ניתן ללטש באותה ישיבה אצל רופא השיניים

✔      ללא כספית

✔      ללא תופעת של חשמל גלווני

חסרונות הסתימה הלבנה :

✖      טכניקה רגישה, ביצוע מורכב

✖      זמן טיפול ממושך

✖      תיתכן רגישות לאחר הטיפול

✖      התכווצות החומר בזמן ההקשיה

✖      יקרה


בתמונה ניתן לראות את ההבדל לפני (מימין) ואחרי (משמאל) ביצוע הסתימות הלבנות

7:31:00 אחה״צ | עוד...

אבל מה זה רופא שיניים ?

רופא שיניים
רופא שיניים הוא אדם העוסק ברפואת שיניים.

רופא שיניים וסייעת בעת טיפול
רפואת שיניים התפתחה כהתמחות נפרדת ברפואה רק החל מתחילת המאה ה-20 (קודם לכן, רופאים כלליים טיפלו גם בשיניים).
בעבר נדרשו כל העוסקים ברפואת שיניים לעבור התמחות לאחר שסיימו לימודי רפואה כללית, על מנת להיקרא "רופא שיניים". במדינות מסוימות, בעיקר במזרח אירופה, היה אפשרי גם מסלול מהיר, טכני, ללא צורך בלימודי רפואה מקיפים, ובוגריו נקראו "מרפא שיניים" או "Dentist", שהיה מוסמך לבצע טיפולים פשוטים בהנחיית רופא.
רפואת השיניים כיום התפתחה לתחום רפואי-כירורגי רחב, עם התמחויות רבות, העוסק לא רק בשיניים ובלסתות אלא בפנים, בחלל הפה ובבסיס הגולגולת. אי-לכך, הכשרה רפואית היא תנאי לעיסוק ברפואת שיניים. בישראל, כל העוסקים ברפואת שיניים חייבים להיות בעלי תואר D.M.D (דוקטור לרפואת שיניים) או D.D.S (דוקטור לכירורגיה דנטלית). מסלול ההכשרה לרפואת שיניים הוא נפרד כיום מההכשרה לרפואה, אך מספר מצומצם של רופאי שיניים הם גם רופאים כלליים בנוסף להתמחותם. בנוסף, מומחים רבים לכירורגיית פה ולסת (oral and maxillofacial surgery), שהיא התמחות של רפואת שיניים, הם גם בעלי תואר אקדמי של "דוקטור לרפואה" (M.D) בנוסף לתואר אקדמי ברפואת שיניים (D.M.D/D.D.S).

רופאי שיניים בישראל
רופאי השיניים בישראל נחלקים לשתי קבוצות עיקריות:
רופאי שיניים כלליים - רופאים אשר סיימו את לימודיהם בהצלחה, עברו בחינת רישוי ממשלתית וקיבלו רישיון לעיסוק ברפואת שיניים. רישיון זה מתיר להם לערוך את כל פעולות רפואת השיניים השגרתיות, ללא צורך בהכשרה רשמית נוספת. כך, לדוגמה, רשאי רופא שיניים כללי לעסוק בניתוחי חניכיים, השתלות או טיפולים בלייזר לאחר השתלמות קצרה בלבד, ומבלי שיזדקק לרישוי רשמי. זאת, בניגוד למדינות אחרות בעולם, בהן על רופא השיניים לקבל הסמכה רשמית על מנת שיוכל לערוך פעולות טיפוליות שונות.
רופאי שיניים מומחים - רופאים אשר בנוסף ללימודי רפואת השיניים עברו גם מסלול התמחות, במשך ארבע עד שש שנים, במהלכו התמקצעו בתחום מסוים ברפואת שיניים. ההתמחויות מסמיכות את רופאי השיניים המומחים לבצע טיפולים מסובכים ומיוחדים, ועל רופאי השיניים הכלליים להפנות את מתרפאיהם אל המומחים כשהם נתקלים בטיפול מורכב. אין זה מונע מבחינה חוקית מרופא השיניים הכללי לבצע את הטיפול בעצמו, אולם במקרה של סיבוך ידרש רופא השיניים להסביר מדוע לא הפנה למומחה.

7:27:00 אחה״צ | עוד...

על המרפאה

    מרפאת ד"ר. חאזן לביב    

מרפאת ד"ר חאזן לביב נמצאת במרכז כפר בענה

מרפאה מקצועית שיש לה הסכם עם קופת חולים כללית לי ילדים עד גיל 12

וגם מרפאה 24/24

אצלנו במרפאה אתם יכולים לקבל את כל הטיפולי השיניים תחת תקרה אחת ועל על ידי רופאי שיניים כללי ו מומחים

במרפאה עובדים :

*ד"ר חאזן לביב : בעל המרפאה והוא רופא כללי

*ד"ר וסים קדורה : רופא כללי ו הוא מתעסק בתחום יישור שיניים

*ד"ר עלאא חוסין: רופא כללי ו הוא מתעסק בילדים ששיכים לקופת חולים

*ד"ר פקס עודה: רופא כללי בכיר עם הרבה ניסיון בתחום השינים והוא מתעסק בנתוחים כבדים בפה

*ד"ר ליון ארדקיאן : ממוחה בכיר של פה ולסת של בית החולים רמב"ם בחיפה והוא מתעסק בכל פועלה כירורגית בפה

2:11:00 אחה״צ | עוד...

גיראן : ד"ר.חאזן לביב - רופא שיניים חוגג עם הילדים בחג המולד

מקור : גיראן http://www.geran.co.il/news-1-3904.html

אתמול (שישי 28/12/2012) ד"ר לביב חאזן מכפר בענה חוגג בחג המולד עם הילדים שמוטפלים במרפאתו עם האומנת אמל חאזן וקבוצתיה " קיף וליש " באולם המתנ"ס שבכפר .
ומביא מר מוסטפא חסארמה ראש המועצה המקומית בכפר שפרך את החגיגה ואת כל חוגגי חג המולד וראש השנה והדגיש על התקשורת  בין הקיהילות וחשיבות הוקמת אירועים כאלה בתוך המתנ"ס שבהנהלת מר מוחמד חליל .
בסוף החגיגה הופץ מתנות לילדים .
אנחנו מברכים את ד"ר ח'אזן וכל העדות הנוצריה .

>>>> לראות עוד תמונות <<<<

2:05:00 אחה״צ | עוד...